בקשה למתן הרשאה לצפייה במערכת ניהול מחקרים

אל: רשות המחקר/אגף כספים ובקרה

* שדות חובה                                                                       תאריך הבקשה:  ____________
חלק א' - ימולא ע"י המבקש:

הנני מבקש לאפשר לי/לאחר מיופה כוח ( נא סמן הנדרש) לצפות ולפעול במערכת ניהול המחקרים בסעיפי 

המחקר שלי להלן  *_________________________________________________________

שם המבקש:  *________   *__________   _________     ___________    ת.ז.  *__________      
                         שם פרטי עברי      שם משפחה עברי    שם פרטי לועזי        שם משפחה לועזי                   9 ספרות

טלפון פנימי/אחר:  *__________ מייל: *______________ חוג:  _________ פקולטה: _________

תפקיד מיופה הכוח ופירוט הבקשה למתן הרשאות (אם ממולא גם עבור מיופה כוח): ______________

עם מעבר/סיום תפקיד מיופה הכוח אני מתחייב להודיע על כך.
לתשומת לב: מיופה/ת הכוח חשוף/ה לכל פרטי המענקים, להם קבל/ה הרשאה.

חתימת המבקש:  *____________________    

חלק ב' - ימולא ע"י מיופה הכוח:

שם מיופה הכוח: *________   *__________    ________     ___________    ת.ז. * _________      
                               שם פרטי עברי      שם משפחה עברי    שם פרטי לועזי        שם משפחה לועזי                   9 ספרות

טלפון פנימי/אחר: *______________   מייל: * ___________________________

אני מתחייב שההרשאות שניתנו לי הן עבורי בלבד

חתימת מיופה הכוח: * ___________________  	* (למיופה הכוח - במידה וקיים)

חלק ג' - לשימוש פנימי של רשות המחקר/אגף כספים    

תאריך עדכון ההרשאות:  ____/____/____

שם המבקש:  _____________________

שם משתמש: _____________________

ניתנו הרשאות כמפורט להלן:
_______________________________________________________________________

שם נותן ההרשאה:___________________    חתימת נותן ההרשאה:______________________